*本文轉載于【門診新視野】微信公眾號,作者《門診》雜志
2024年6月28日,在第十八屆東方心臟病學會議&世界心臟病學大會(OCC-WCC 2024)期間,永無止境、健康陪“瓣”——首款搭載“AI導航系統(tǒng)”的人工瓣膜ScienCrown®臨床研究數(shù)據(jù)發(fā)布會隆重召開!會議期間,由吳永健教授、方唯一教授、孔祥清教授等聯(lián)合PI帶領全國18家臨床試驗中心開展的ScienCrown®瓣膜多中心、前瞻性、隨機對照研究1年隨訪結果正式公布,其卓越的臨床性能表現(xiàn),有力證實了該瓣膜治療重度主動脈瓣狹窄(AS)患者的安全性和有效性!作為國內首研的自膨短瓣,ScienCrown®引領著人工主動脈瓣領域發(fā)展新趨勢,相信未來,伴隨該瓣膜在臨床中的大規(guī)模應用與推廣,將為我國乃至全球瓣膜病患者帶來治療新選擇,開啟結構性心臟病瓣膜介入領域智能化、精準化醫(yī)療的新紀元!
本活動特邀復旦大學附屬華東醫(yī)院方唯一教授、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院傅國勝教授擔任主持嘉賓;北京大學人民醫(yī)院陳陽教授、鄭州大學第一附屬醫(yī)院戶富棟教授、梅州市人民醫(yī)院黃常鏡教授、天津市胸科醫(yī)院姜楠教授、上海長海醫(yī)院張冠鑫教授、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院張浩教授擔任討論嘉賓;上海長海醫(yī)院白元教授、西安交通大學第一附屬醫(yī)院韓克教授、首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院翟光耀教授、溫州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院周浩教授擔任特邀嘉賓。(按姓氏首字母排序)
開場致辭
會議伊始,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院吳永健教授在致辭中表示很開心與大家一同見證ScienCrown®瓣膜一年隨訪數(shù)據(jù)發(fā)布,并指出,中國TAVR技術歷經(jīng)十余年發(fā)展現(xiàn)已趨于成熟,手術成功率98-99%,瓣膜植入即刻沒有或僅存少量瓣周漏?,F(xiàn)今隨著TAVR適應證向低危、低齡患者過度,我國TAVR領域已經(jīng)邁入以精準治療為主要目標的第二個十年,人工主動脈瓣膜急需向適應低危低齡患者的方向發(fā)展。為此,我與業(yè)界同道在第一代人工瓣膜的基礎上,著手研發(fā)ScienCrown®瓣膜,創(chuàng)新融合自膨瓣與球擴瓣雙重優(yōu)勢,并首次引入AI人工智能導航技術,旨在實現(xiàn)更為高效、精準的治療,我認為該款瓣膜是中國TAVR領域器械繼往開來的標志性產物!此外,吳永健教授也明確指出,復雜高危有指征患者(complex high-risk and indicated patients,CHIP)病例和功能性結構性心臟病學將是我國TAVR領域第二個十年的發(fā)展方向,相信隨著介入技術不斷精進以及瓣膜器械不斷革新,我國TAVR患者臨床預后將實現(xiàn)質的飛躍,TAVR(經(jīng)導管主動脈瓣置換術)領域的治療邊界亦將不斷拓寬,為更多年輕的、原本被視為治療禁區(qū)或治療難度極高的TAVR患者帶來新希望。
隨后,中南大學湘雅二醫(yī)院周勝華教授在致辭中表示很高興受邀參加首款搭載“AI導航系統(tǒng)” ScienCrown®瓣膜臨床研究數(shù)據(jù)發(fā)布會,傾聽ScienCrown®瓣膜設計初衷與理念,并指出ScienCrown®瓣膜標志著我國人工主動脈瓣膜研發(fā)工作正式進入新的時代,我院作為臨床單位之一,在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)該款瓣膜在術中入路、定位精準性、釋放全回收等方面均展現(xiàn)出巨大優(yōu)勢,相信未來ScienCrown®瓣膜大規(guī)模投入臨床應用將為我國TAVR領域發(fā)展帶來重要意義!
最后,復旦大學附屬中山醫(yī)院周達新教授在致辭中表示,2000年至今樂普醫(yī)療一直孜孜攻克結構性心臟病領域,成功研發(fā)并推出可降解封堵器,獲得業(yè)界專家學者廣泛好評,成功開辟可降解時代!與此同時,樂普醫(yī)療亦潛心專研新型人工主動脈瓣膜,與吳永健教授等TAVR領域專家合力研發(fā)ScienCrown®瓣膜,該款瓣膜搭載“AI導航系統(tǒng)”,術中能精準判斷主動脈瓣及其周邊結構,使瓣膜植入獲益最大化,實乃引領我國TAVR領域發(fā)展的利器!最后,預祝本次首款搭載“AI導航系統(tǒng)” ScienCrown®瓣膜臨床研究數(shù)據(jù)發(fā)布會舉辦圓滿成功!
羅建方教授:設計革新——前瞻理念與臨床實戰(zhàn)效能的深度融合
隨著循證醫(yī)學證據(jù)的不斷披露,TAVR適應證逐漸向更年輕、低風險、預期壽命更長的人群拓寬,ScienCrown®瓣膜系統(tǒng)恰恰是TAVR適應證年輕化時代背景下的產物,廣東省人民醫(yī)院羅永建教授在學術分享中指出,該瓣膜系統(tǒng)巧妙融合了自膨瓣和球擴瓣的雙重優(yōu)點,以自膨瓣的釋放方式達到球擴瓣的釋放效果。與長自膨瓣相比,ScienCrown®瓣膜系統(tǒng)可在釋放前完全展開,術中可以更加全面的觀察血流動力學數(shù)據(jù),從而判斷瓣膜釋放位置是否準確,如果初次釋放位置不準,可100%全回收瓣膜進行二次釋放。
王墨揚教授:基于人工智能的數(shù)值模系統(tǒng)助力下的TAVR技術革新
現(xiàn)今TAVR技術發(fā)展已經(jīng)進入深水區(qū),如何為瓣葉融合高鈣化、冠脈阻塞高風險、PVL高風險患者制定策略并預測遠期效果是未來TAVR領域的關注熱點,然而現(xiàn)有影像學評估手段存在測量方法和經(jīng)驗差異、對不同閾值鈣化判讀誤差大、瓣架形變判讀平面單一且標準不統(tǒng)一等痛點,為此中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院王墨揚教授詳細介紹了首款搭載“AI導航系統(tǒng)”的ScienCrown®瓣膜,指出ScienCrown®瓣膜搭載的“AI導航系統(tǒng)”術前可以通過自動測量、仿真模擬、植入效果復盤校正個體化預測TAVR風險,精準制定策略,減少并發(fā)癥發(fā)生,保證瓣膜植入后工作狀態(tài);術后通過CT圖像可以精細分割瓣架、瓣葉、鈣化、左右冠脈、主動脈及左心室,再根據(jù)去偽影瓣膜支架進行多平面高精度形態(tài)學評估,預測未來功能區(qū)和瓣膜耐久性,同時反哺驗證術前仿真效果。綜上,人工智能數(shù)值模擬下的TAVR符合精準化、功能化需求,人工智能深度綁定TAVR的時代已經(jīng)到來,發(fā)展前景巨大!
方臻飛教授:從研究到實踐——ScienCrown®一年期臨床隨訪成果展示
隨后,中南大學湘雅二醫(yī)院方臻飛教授分享ScienCrown®瓣膜多中心、前瞻性、隨機對照研究1年隨訪結果時指出,該研究共納入129名重度AS且不適合接受常規(guī)外科手術置換瓣膜的患者,其中二葉式畸形患者和瓣葉重度鈣化患者占比較高。研究顯示,即刻器械成功率、手術成功率接近100%;全因死亡事件率、起搏器植入率較低;平均跨主動脈瓣最大血流速度、平均跨瓣壓差明顯下降;平均主動脈瓣口面積、左室射血分數(shù)明顯增高;瓣膜植入即刻絕大多數(shù)患者沒有或僅有少量瓣周漏,沒有重度瓣周漏發(fā)生,且術后12個月內可維持優(yōu)異的預后。上述研究結果證明ScienCrown®各項數(shù)據(jù)良好,充分驗證了其良好的有效性和安全性。目前,ScienCrown®瓣膜臨床試驗已在全國18家醫(yī)療機構參與下圓滿完成,期待早日上市讓更多患者受益。
專家討論
大會討論環(huán)節(jié),與會專家們進行了深度交流與探討,一致表示ScienCrown®瓣膜一年期臨床隨訪結果令人振奮,其所展現(xiàn)出的完全可回收性、卓越的耐久性等創(chuàng)新突破性亮點,精準擊中了當前TAVR臨床實踐中亟待解決的痛點,為患者帶來了更加安全、有效的治療選擇。同時,現(xiàn)場專家大咖也給予了ScienCrown®瓣膜高度評價,并對該瓣膜上市及后續(xù)臨床應用的開展充滿了期待。
總結致辭
三場精彩的學術講座后,復旦大學附屬華東醫(yī)院方唯一教授在總結致辭中感謝羅建方教授、王墨揚教授和方臻飛教授依次為我們講解ScienCrown®瓣膜設計理念、AI導航系統(tǒng)的優(yōu)勢以及最新循證醫(yī)學數(shù)據(jù),并指出從ScienCrown®瓣膜1年臨床隨訪結果不難發(fā)現(xiàn),該款瓣膜的安全性及有效性符合設計預期,不僅操作便攜,瓣周漏、急性心肌梗死、永久性起搏器植入率等并發(fā)癥發(fā)生率還十分低,因此我們期待ScienCrown®瓣膜能夠盡早獲批上市、早日應用于臨床,盡快實現(xiàn)廣大瓣膜疾病患者尤其是年輕患者的健康獲益!
總結
最后,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院吳永健教授總結指出,如何優(yōu)化人工主動脈瓣膜性能是TAVR領域專家共同的目標,今天以脫鉤技術和“AI導航系統(tǒng)”為主要特點的ScienCrown®瓣膜1年臨床數(shù)據(jù)的正式公布,不僅標志著我國人工主動脈瓣原研工作取得質的飛越,更代表著我國TAVR領域已正式步入全新時代!ScienCrown®瓣膜是順應TAVR適應證年輕化趨勢的時代性產物,相信在未來,隨著ScienCrown®瓣膜廣泛應用于臨床,定將進一步優(yōu)化我國年輕主動脈瓣疾病患者臨床預后,令我國TAVR領域發(fā)展如虎添翼!
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